Folgende Informationen benötigen wir für eine Zuweisung / Anmeldung:
- Ich habe die Einschlusskriterien geprüft: JA
- Ich habe die Person über die erforderliche online Selbstregistrierung aufgeklärt: JA *
- Name und Vorname Patient/in:
- Adresse:
- Geburtsdatum:
- Telefon:
- E-Mail:
- Grund der Überweisung: VORSORGE IM KANTONALEN PROGRAMM
- Medizinische Informationen an den Gastroenterologen (wie Begleiterkrankungen, Einnahme von Blutverdünner, Allergien; medizinische Berichte können auch als Attachment angefügt werden):
Das Vorgehen ist dasselbe - egal ob bei primären oder sekundären Koloskopien (sekundär = nach positivem Stuhltest).
* Teilen Sie uns mit der Zuweisung mit, falls eine Person keinen Zugang zu einem Computer mit Internetverbindung haben sollte. Gerne können wir dieser Person die Einverständniserklärung zur Programmteilnahme per Post zusenden.